Obec Brezovica
Osloboditeľov 346
028 01 Brezovica

V ……………………….. dňa………………………..

Návrh na povolenie zmeny v užívaní stavby,

ktorá nie je spojená so zmenou stavby

Žiadam o povolenie zmeny v užívaní stavby, ktorá nie je spojená so zmenou stavby, podľa § 85 stavebného zákona a podľa § 21 vyhlášky MŽP SR č. 453/2000 Z. z., ktorou sa vykonávajú niektoré ustanovenia stavebného zákona.

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
(meno, priezvisko / názov a adresa / sídlo navrhovateľa)

Označenie stavby podľa údajov z katastra nehnuteľností, s uvedením vlastníckych alebo iných práv:
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

údaje o novom spôsobe užívania stavby
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..

zoznam účastníkov konania, ktorí sú navrhovateľovi známi
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..

Svojim podpisom dávam súhlas na spracovanie mojich osobných údajov v tejto žiadosti, ktorý je podkladom pre ďalšie konanie a vydanie rozhodnutia. Tento súhlas dávam na dobu neurčitú, pričom jeho odvolanie nie je možné vykonať formou písomnej žiadosti z dôvodu ďalšieho spracovania príslušným katastrálnym úradom.

…………………………………………
Podpis stavebníka, pri právnických osobách
pečiatka, meno a podpis oprávnenej osoby

Správny poplatok bol zaplatený vo výške …………………….. €
/potvrdenie obce o zaplatení/

———————VZOR———————

———————VZOR———————

Vyhlásenie o vykonávaní odborného dozoru:

meno a priezvisko: ……………………………………………………………………………….

adresa: …………………………………………………………………………………………………..

obec: ………………………………………………………………………………………………………

kvalifikácia: …………………………………………………………………………………………..

v y h l a s u j e m ,

že v zmysle § 44 a § 46b zákona č. 50/1976 Zb. o územnom plánovaní a stavebnom poriadku v znení neskorších predpisov budem vykonávať odborný dozor na stavbe:

………………………………………………………………………………………………………………..

stavebníka: ……………………………………………………………………………………………

bytom: ……………………………………………………………………………………………………

Pri vykonávaní tohto dozoru budem dbať na dodržiavanie podmienok územného rozhodnutia, stavebného povolenia, projektovej dokumentácie overenej v stavebnom konaní, ako i súvisiacich vyhlášok a nariadení.

Som si vedomý prípadných právnych následkov nepravdivého vyhlásenia.

V …………………………. dňa ………………………

……………………………………………..

vlastnoručný podpis a pečiatka

———————VZOR———————

Vo Vitanovej , dňa ……………………

Ohlásenie stavebných úprav

podľa § 57 zákona č. 50/1976 Zb. o územnom plánovaní a stavebnom poriadku (stavebný zákon) v znení neskorších predpisov a podľa § 6 vyhl. 453/2000 Z. z.

Stavebník (meno, priezvisko, resp. názov a adresa, resp. sídlo): ………………………………………………………………………………………………..

Stavba, na ktorej majú byť stavebné úpravy uskutočnené (miesto stavby, popisné číslo): ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Stavba je (nie je) kultúrnou pamiatkou: ……………………………..

Druh, rozsah a účel a jednoduchý technický popis stavebných úprav, ktoré sa ohlasujú:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Doklad, ktorým sa preukazuje vlastníctvo alebo iné právo k stavbe (výpis z katastra nehnuteľnosti možno nahradiť čestným vyhlásením podľa § 39 zák.č. 71/1967 Zb. o správnom konaní): ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Svojim podpisom dávam súhlas na spracovanie mojich osobných údajov v tejto žiadosti, ktorý je podkladom pre ďalšie konanie a vydanie oznámenia. Poskytnuté osobné údaje budú spracúvané výlučne pre potreby archivácie úradu, a to po dobu 10 rokov a následne budú zlikvidované. Tento súhlas dávam na dobu 10 rokov, pričom jeho odvolanie je možné vykonať formou písomnej žiadosti.

…………………………………………..
podpis stavebníka

———————VZOR———————

Zdroj: www.slov-lex.sk