Obec Vitanová

Vitanová 82

027 12 Liesek

Návrh na vydanie územného rozhodnutia

podľa § 35 ods. 1 zákona č. 50/1976 Zb. o územnom plánovaní a stavebnom poriadku (stavebný zákon) v znení neskorších predpisov

Meno, priezvisko, názov a adresa navrhovateľa, IČO.

……………………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………….

Predmet územného rozhodnutia so stručnou charakteristikou územia a spôsobu jeho doterajšieho využitia

……………………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………….

Zoznam všetkých známych účastníkov územného konania

……………………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………….

Miesto stavby /obec, ulica/ a parcelné čísla pozemkov podľa katastra nehnuteľností, na ktorých sa stavba umiestňuje a spôsob doterajšieho využitia pozemkov

……………………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………….

Uvedenie vlastníckych a iných práv , ktorých sa územné rozhodnutie dotýka

……………………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………….

Svojim podpisom dávam súhlas na spracovanie mojich osobných údajov v tejto žiadosti, ktorý je podkladom pre ďalšie konanie a vydanie rozhodnutia. Tento súhlas dávam na dobu neurčitú, pričom jeho odvolanie nie je možné vykonať formou písomnej žiadosti z dôvodu ďalšieho spracovania príslušným katastrálnym úradom.

………………………………………………..

Podpis stavebníka, pri právnických osobách pečiatka, meno, a podpis oprávnenej osoby

———————VZOR———————