Obec Brezovica
Osloboditeľov 346
028 01 Brezovica

V ……………………….. dňa………………………..

Návrh na povolenie zmeny v užívaní stavby,

ktorá nie je spojená so zmenou stavby

Žiadam o povolenie zmeny v užívaní stavby, ktorá nie je spojená so zmenou stavby, podľa § 85 stavebného zákona a podľa § 21 vyhlášky MŽP SR č. 453/2000 Z. z., ktorou sa vykonávajú niektoré ustanovenia stavebného zákona.

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
(meno, priezvisko / názov a adresa / sídlo navrhovateľa)

Označenie stavby podľa údajov z katastra nehnuteľností, s uvedením vlastníckych alebo iných práv:
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

údaje o novom spôsobe užívania stavby
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..

zoznam účastníkov konania, ktorí sú navrhovateľovi známi
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..

Svojim podpisom dávam súhlas na spracovanie mojich osobných údajov v tejto žiadosti, ktorý je podkladom pre ďalšie konanie a vydanie rozhodnutia. Tento súhlas dávam na dobu neurčitú, pričom jeho odvolanie nie je možné vykonať formou písomnej žiadosti z dôvodu ďalšieho spracovania príslušným katastrálnym úradom.

…………………………………………
Podpis stavebníka, pri právnických osobách
pečiatka, meno a podpis oprávnenej osoby

Správny poplatok bol zaplatený vo výške …………………….. €
/potvrdenie obce o zaplatení/

———————VZOR———————

Žiadosť o dodatočné povolenie na stavbu

Obec Vitanová
Vitanová 82
027 12  Liesek

V ……………….. dňa …………………

I. Stavba: ………………………………………………………………………………

II. Stavebník: …………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………..
Meno a priezvisko, nar., (názov), adresa (pri právnickej osobe jej sídlo), telefón

III. Druh stavby: ……………………………………………………………………
účel stavby: ……………………………………………………………………………
miesto stavby: ……………………………………………………………………….
predpokladaný termín dokončenia stavby: ……………………….
pri dočasnej stavbe sa uvedie doba jej trvania: …………………

IV. Parcelné čísla a druhy /kultúry/ stavebného pozemku podľa katastra nehnuteľností:
parcela č.: ………………………………………………………………………………
druh /kultúra/: ………………………………………………………………………
katastrálne územie: ……………………………………………………………..

Parcelné čísla susedných pozemkov podľa katastra nehnuteľností, druh /kultúra/, kat. územie: ………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
Parcelné čísla ostatných pozemkov podľa katastra nehnuteľností, ktoré sa majú použiť ako stavenisko, druh, kat. územie: ………………………………………………………………………………………………..
K stavebnému pozemku má stavebník:
– vlastnícke právo: ………………………………………………………………..
– iné právo /uviesť aké/: ………………………………………………………..
K susedným pozemkom má stavebník
– vlastnícke právo: ………………………………………………………………..
– iné právo /uviesť aké/: ………………………………………………………..

V. Údaje o spracovateľovi dokumentácie, projektovú dokumentáciu vypracoval /uvedie sa meno, resp. názov, adresa, dátum a číslo povolenia, resp. oprávnenia/:
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..

VI. Spôsob uskutočnenia stavby:
– svojpomocou: ……………………………………………………………………..
– dodávateľsky: ……………………………………………………………………..
odborný dozor bude vykonávať /meno resp. názov, adresa a kvalifikácia/:
………………………………………………………………………………………………..

VII. Základné údaje o stavbe, jej členení, technickom alebo výrobnom zariadení, budúcej prevádzke a jej vplyve na život­né prostredie a súvisiacich opatreniach:
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..

VIII. Zoznam a adresy účastníkov stavebného konania, ktorí sú stavebníkovi známi. Pri líniových stavbách a stavbách mimoriadne rozsiahlych s veľkým počtom účastníkov stavebného konania sa zoznam a adresy účastníkov neuvádzajú:
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..

Svojim podpisom dávam súhlas na spracovanie mojich osobných údajov v tejto žiadosti, ktorá je podkladom pre ďalšie konanie a vydanie rozhodnutia. Tento súhlas dávam na dobu neurčitú, pričom jeho odvolanie nie je možné vykonať formou písomnej žiadosti z dôvodu ďalšieho spracovania príslušným katastrálnym úradom.

………………………………………………….
Podpis stavebníka, pri právnických osobách
pečiatka, meno a podpis oprávnenej osoby

Správny poplatok bol zaplatený vo výške………………….,- Eur
/potvrdenie obce o zaplatení/

Zoznam príloh:

1/ 2x Projektová dokumentácia vypracovaná oprávnenou osobou podľa osobitných predpisov, ktorá obsahuje podľa druhu a účelu stavby najmä:
a) sprievodnú správu, súhrnnú technickú správu,
b) celkovú situáciu stavby v mierke 1:200 až 1:500 s vyznačením hranice pozemkov a ich parcelné čísla podľa KN vrátane susedných pozemkov a jestvujúcich stavieb na nich a napojenia na technické vybavenie územia s vyznačením ochranných pásiem,
c) vytyčovacie výkresy alebo potrebné geometrické parametre vyznačené v zastavovacom pláne jednoduchých stavieb,
d) architektúra – stavebné výkresy stavby so schematickým vyznačením vnútorných rozvodov a inštalácií,
e) projektová dokumentácia jednotlivých prípojok k stavbe (voda, kanalizácia, elektrika, plyn) vypracovaná oprávnenou osobou podľa osobitných predpisov, projekt vykurovania stavby,
f) projekt statiky, u jednoduchých stavieb statické posúdenie,
g) projekt požiarnej ochrany,
h) pre prevádzkové, výrobné a technické zariadenia technologický projekt umiestnenia strojov a zariadení vrátene riešenia vnútorných komunikácií,

2/ 1x snímka z katastrálnej mapy (originál alebo overená kópia),

3/ 1x doklad o vlastníctve pozemku a stavby (originál, alebo overená kópia),

4/ ak ide o stavbu uskutočňovanú svojpomocou, vyhlásenie stavebného dozoru alebo kvalifikovanej osoby, že bude zabezpečovať odborné vedenie uskutočňovania stavby,

5/ podľa § 140b ods. 1 stavebného zákona záväzné stanoviská dotknutých orgánov podľa § 140a ods. 1 stavebného zákona v znení neskorších predpisov:
– súhlas formou záväzného stanoviska od Okresného úradu, pozemkového a lesného odboru,
– stanoviská, vyjadrenia a súhlasy formou záväzného stanoviska od Okresného úradu, odboru životného prostredia,
– záväzné stanoviská od Krajského pamiatkového úradu,
– súhlas formou záväzného stanoviska od Okresného úradu, pozemkového a lesného odboru,
– súhlas formou záväzného stanoviska na povolenie malých zdrojov znečisťovania aj pre rod. domy od obce,
– stanoviská vlastníkov sietí a zariadení technického vybavenia územia,
– odborné vyjadrenie od Technickej inšpekcie SR k projektovej dokumentácii stavieb s prevádzkovým a výrobným technickým zariadením,

6/ doklady o rokovaniach s účastníkmi konania, ak sa konali pred podaním žiadosti.

———————VZOR———————